La constipation est l'un des troubles gastro-intestinaux les plus fréquents dans le monde entier. Aux États-Unis, il est l'une des raisons les plus courantes pour une visite chez le médecin.
Définition de la constipation idiopathique chronique
La constipation est définie comme fréquence réduite des selles ou moins de 3 fois par semaine ou difficulté du passage des selles, ou les deux. La fréquence de trois fois par semaine est différente de différents individus. Pour certains, cela peut être une habitude normal et aucun changement ou une réduction de fréquence est considérée comme la constipation chez ces individus.
La difficulté à selles couvrent la séparation, selles incomplètes ou une sensation d'évacuation incomplète après la défécation, en passant dur / selles grumeleuses et un intervalle de temps prolongé entre deux selles.
Dans les cas graves, il peut y avoir un besoin pour le retrait manuel du tabouret durci et un impact et il peut y avoir des blessures et des saignements des tissus autour de l'anus dues au passage des selles dures.
La constipation idiopathique chronique (CIC) est définie comme la présence chronique de ces symptômes. Elle est appelée idiopathique parce que la cause de ce type de constipation est inconnue et elle ne résulte pas de la maladie sous-jacente ou de médicaments.
Les symptômes de la constipation idiopathique chronique
Les symptômes de la constipation idiopathique chronique comprennent: -
• Constipation ou difficulté dans les selles de passage
• Selles dures et grumeleuses
• Œillet lors de la défécation
• Sensation d'évacuation incomplète après l'achèvement
• Douleur abdominale
• Gêne abdominale et les ballonnements
• Flatulences excessives
• Fonctionnement physique plus pauvres
• Mauvais fonctionnement social
• Diminution de la qualité de vie et la perception de la santé
Les causes de la constipation idiopathique chronique
Ceci est une condition qui n'a pas bien défini cause sous-jacente. Cependant, il existe plusieurs facteurs qui sont associés à la constipation idiopathique chronique. Cela comprend la réduction de l'apport de liquide et de fibres dans le régime alimentaire, les changements dans l'équilibre de l'eau, les changements dans la motilité dans le côlon, etc.
Modifications de la motilité signifie des changements dans la contractilité et la vitesse à laquelle les muscles dans le contrat du côlon pour déplacer le passage de la matière fécale dans le côlon au rectum. Comme le mouvement ralentit, plus l’eau n’est absorbée à partir de la masse fécale. Cela rend difficile et sec et plus difficile à passer. En outre, ces selles dures et sèches peuvent être petites et manquent de l'essentiel pour stimuler l'envie de déféquer et ce résultat dans les selles rares.
Les symptômes de la constipation idiopathique chronique sont également aggravés quand il y a des anomalies ou des changements dans le système nerveux entérique sensorielles viscérales. Cette pathologie peut également provoquer des douleurs abdominales. Hypersensibilité viscérale peut entraîner dans la sensation rectale diminuée et cela diminue l'envie de déféquer.
Épidémiologie
Au Royaume-SATES jusqu'à 35 millions d'adultes peuvent souffrir de la constipation idiopathique chronique. Les numéros peuvent être plus élevés que tous les patients ne cherchent pas une aide médicale. Des études ont montré que seulement environ 12% avec la condition cherchent une aide médicale. Maintenant, cependant, plus de 40% des patients atteints de constipation idiopathique chronique sont sous médication.
Il est légèrement plus fréquent chez les femmes (56%) et les adultes âgés de plus de 35 ans (84%). Caucasiens sont les plus touchés (82%) que les autres races et ethnies.
Le diagnostic de la constipation chronique idiopathique
Le diagnostic se fait principalement sur la base de l'histoire et l'examen physique du patient. Les personnes présentant des symptômes tels que ballonnements, dur, selles rares, et déformation sont fréquemment observées initialement.
Certains des signes avant-coureurs ou des drapeaux rouges sont enquis et regardé dehors pour écarter d'autres conditions plus graves qui peuvent imiter la constipation idiopathique chronique comme le cancer de l'intestin.
Signes avant-coureurs des conditions plus graves
Ces drapeaux rouges comprennent: -
• Sang dans les selles
• L'apparition des symptômes après 50 ans
• Antécédents familiaux de cancer de l'intestin et des maladies inflammatoires de l'intestin comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
• Présence de la fièvre et une faible numération globulaire
• Constipation sévère ne répondant pas au traitement
• Perte de poids inexpliquée
La confirmation du diagnostic
Études coloscopie, imagerie comme l'IRM et la manométrie anale peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic.
Traitement de la constipation idiopathique chronique
Les stratégies de traitement sont basés sur la gravité des symptômes de la maladie. Les changements de régime et de style de vie, y compris l'exercice physique régulier est conseillé. Le patient est invité à accroître la prise de fibre et de l'eau dans le régime alimentaire et de prendre une alimentation saine et équilibrée.
Un journal des symptômes peut aider à identifier les déclencheurs qui aggravent les symptômes et le régime alimentaire possible et d'autres déclencheurs peuvent être évités.
Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent sans ordonnance laxatifs et émollients fécaux.
